Časté dotazy

• průkaz pojištěnce
• výsledek mamografického vyšetření, ultrazvuku prsů
• menstruační kalendář, první den poslední menstruace
• výsledky vyšetření u specialistů (chirurg, onkolog, ev. praktický lékař)
• těhotné – průkazku, ranní moč, zprávy a výsledky vyšetření (oGTT apod., štítná žláza,...)
• slečny 15 – 18 let nechají rodiče podepsat Souhlas s ošetřením, nebo přijdou poprvé s maminkou nebo tatínkem
• jednorázová sukně je k dispozici za úplatu v kabinkách.

• Ideálně po menses
• Nad 15 let
• Bez kalhotek - jednorázová sukně je k dispozici za úplatu v kabinkách, můžete mít svoji.
• Rozepnout podprsenku
• První den posledního krvácení nebo menstruační kalendář
• Propouštěcí a lékařské zprávy z vyšetření (např. MG a UZ prsů) s sebou
• PREVENCE je jednou ročně. Objednejte se mimo krvácení (nešlo by odečíst výsledek onkologické cytologie).
• Krvácíte-li v kuse, přijďte i při krvácení.
• Holit se není nutné.

• Provádíme v 7:00 - 7:30 hod. Kvůli svozu, později si je budete muset sama dopravit do laboratoře.
• Triple test do 10:00 hod. - nemusíte být lačná
• V úterý v Boršicích nelze odběry provádět, po 10. hodině už nejede svoz do laboratoře, musela byste si odběr odvézt do laboratoře sama. 
• Prováděná laboratorní vyšetření

• Na prevenci objednáváme cca měsíc předem telefonicky nebo on-line . Termín poslední prevence Vám rádi sdělíme.
• Nově se lze objednat i on-line na úvodní straně tohoto webu nebo ZDE. Termín si vyberete sama. Vyplníte nezbytné údaje a den předem Vám přijde na email upozornění, že jste na následující den objednána.
• Těhotné jsou objednány dle harmonogramu péče a individuálního přístupu. K potvrzení těhotenství se objednávejte pouze telefonicky.
• Pořadí pacientů je dáno objednacími časy, snažíme se je dodržovat a pracovat, jak nejrychleji to jde.
• V případě složitějšího vyšetření nebo akutního případu navíc se můžeme dostat do zpoždění, prosím mějte pro tyto situace pochopení (příště takovým případem můžete být i Vy).
• Na případné aktuální zpoždění se můžete zeptat sestry a pokud již nemáte časovou rezervu, je možnost přeobjednání. MOC DĚKUJEME ZA POCHOPENÍ.
• V PŘÍPADĚ, ŽE VÁM DO SJEDNANÉHO TERNÍMU NĚCO VEJDE, DEJTE NÁM PROSÍM VĚDĚT DOPŘEDU gynbab@gynbab.cz nebo sestra@gynbab.cz. DĚKUJEME. 

• Akutní případy s velkou bolestí nebo silným krvácením ošetříme na začátku pracovní doby v 7:30 hod. DĚKUJEME.
• Nejste-li objednána nebo přijdete-li s problémem později během dne, budeme se snažit, bude-li to možné,  Vás s ohledem na objednané pacienty "vmezeřit".
• Volejte, jde -li to, předem.
• V Uherskohradišťské nemocnici funguje pohotovost na gynekologické oddělení.
• Svědění a pálení - zkuste nejprve sama použít volně prodejný přípravem s obsahem Clotrimazolu či Fungicidinu nebo Ekonazol nitrátu. 
• Nebezpečné je každé zakrvácení po pohlavním styku.
• Menstruační krvácení by neměla být častěji než po 21 dnech, mělo by trvat maximálně 7 dnů, spotřeba vložek nejvíce 8 denně.
• Bulka v prsu - prosím přjďte akutně k vyšetření navíc, dostanete žádanku na zobrazovací vyšetření. 
• Krvácení v těhotenství je nutné vždy vyšetřit - přijďte akutně navíc.

• Zavedení antikoncepce je vhodné pro dívky s pravidelným pohlavním stykem. Také pro ženy v plodném období života, neplánují -li otěhotnět. V pozdějším věku může pomoci upravit nepravidelný cyklus či sloužit jako nízkodávkovaná hormonální substituce, může také upravit růst myomů. Je buď gestagenní (1 hormon) pro kojící a ženy s kontraindikací kombinované antikoncepce nebo kombinovaná (2 hormony - estrogen a gestagen). V současnosti existují již stovky tablet, náplast a vaginální kroužek. Všechny jsou nízkodávkované. Některé se užívají v režimu 21 a 7 dnů pauza, jiné 24+4, jiné mají 21+7 tablet placebo jiné 28 tablet. Liší se gestagenem, který určuje bezpečnost antikoncepce vzhledem k navození trombóz – ucpávání cév. Pozor, těhotenství samo také vede k trombózám. Gestagen je taky nositelem „přidané hodnoty“– jeden odvodňuje, druhý dělá hezčí pleť atd. Tablety mohou mít i jiný obsah hormonů v průběhu jednotlivých týdnů a kopírují tak lépe menstruační cyklus (třífázové). Některé pilulky mají tzv. přirozený estrogen s menší účinností a lepší snášenlivostí, některé gestagen, který nepoškozuje životní prostředí a dále se v něm nezozkládá. Před zavedením antikoncepce je nutné vědět, zda se v rodině nevyskytují infarkty a mozkové příhody v mladém věku nebo zda některý z rodičů neměl trombózu. Následuje gynekologické vyšetření ev. zjistění trombofilních mutací (TROMBOGEN). Antikoncepce je zavedena na 3 měsíce, pak teprve zjistíme, zda „sedí“. Na kontrole Vám bude změřen krevní tlak. Další předpis antikoncepce již může být opakovaný popř. Vám jej po domluvě pošleme SMSkou - erecept. Poradíme při zapomenuté pilulce. Poradíme nouzovou antikoncepci. Můžete si nechat zavést hormonální nitroděložní tělísko IUS jako antikoncepci nebo k úpravě silného krvácení nebo jako jednu ze složek hormonální substituce, nebo i nehormonální nitroděložní tělísko IUD. 
• Pohotovostní antikoncepci za 3-5 dnů po nechráněném nebo rizikovém pohlavním styku lze koupit v lékárně proti občanskému průkazu nebo v Uherskohradišťské nemocnici na pohotovosti na gynekologickém oddělení. Můžeme Vám poradit mailem (gynbab@gynbab.cz) nebo telefonicky 

• Pilulkami na recept aspoň 3 dny před očekávaným termínem menses, jinak se odsun nemusí podařit. Pilulky pak jíte celou dovolenou, po jejich vysazení se dostaví krvácení do 3 dnů. Lépe je proto si posunout měsíčky již předchozí cyklus a jet na dovolenou po odkrvácení bez nutnosti užívání tablet v průběhu dovolené. Užívání nevyžaduje nic speciálního, cestou na dovolenou se často projděte a pijte. Může se mírně zhoršit pleť a můžete mít pocit motání hlavy, mastnější vlasy. Bez vyšetření recept uhradíte. 
• Injekcí v plánovaných případech.

• HPV – human papilloma virus – je virus zodpovědný za vznik rakoviny děložního čípku (HR – high risk typy zejm. 16 a 18) a genitálních bradavic. Jeho přítomnost se vyplatí testovat, ale až od 30-35ti let a více, v době, kdy poklesá imunita a vir může způsobit změny na čípku. Téměř každý mladý člověk se jím nakazí, pokud není očkován, ale v mladém věku si s ním imunita většinou poradí. Testujeme při nálezu na děložním hrdle (www.konizace.info/prekancerozy), při prevenci v 35 a 45 letech, a to s akreditovanou laboratoří  (Bioptická laboratoř s.r.o.). Každá žena má nárok na 5 vyšetření za život, které proplatí jejich zdravotní pojišťovna. Samozřejmě lze vyšetřit i samoplátkyně !55 let!!. Odběr se dělá kartáčkem z hrdla děložního.

• Očkování proti rakovině děložního hrdla (Gardasil 9, Cervarix, Gardasil). Očkování se provádí celoplošně dívkám ve 13-ti letech. Na výběr jsou 3 vakcíny, 2 z nich mají preventivní účinek i na vznik genitálních bradavic, jedna má široké spektrum virů (9 typů), proti kterým je účinná. Pokud je na čípku ektopie – „vřídek“- je očkování doporučováno i později - nad 15 let  jsou ale již potřeba 3 dávky vakcíny během 6ti měsíců- pro náchylnost takového čípku ke změnám v kyselém poševním prostředí. Dále se očkování doporučuje i před zákroky na čípku, nastimuluje protilátky proti viru. V současnosti poočkovanost populace klesá až k hranici, kdy je otázkou, zda bude schopno dané subtypy virů vytlačit. Možná dojde i na očkování chlapců. Já bych svoji dceru rozhodně očkovat dala. Doporučuji očkovat i dívky, které ještě nezahájily pohlavní život a je jim více než 13 let. Očkovat lze ženy do přibližně 45 let věku. www.konizace.info/hpv 

ULTRAZVUK

PREVENCE

PÉČE O TĚHOTNÉ

• TROMBOGEN
• V začátku těhotenství.
• Před zavedením antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.
• U zvýšeného rizika ucpávání cév (rodinná anamnéza)  - infarkty a mozkové příhody do 50ti let
• Při rizikové porodnické anamnéze.
• Odhalí vrozenou tendenci ke tvorbě krevních sraženin.
• Faktorů F II a FV (Leiden).
• Pozitivní nemohou mít zavedenu kombinovanou antikoncepci  nebo substituci.
• V těhotenství  léčba nízkomolekulárním heparinem nebo kyselinou acetylosalicylovou.

NOVÉ PACIENTKY

Při poklesu hladiny červeného krevního barviva hemoglobinu - anemie (chudokrevnost) budete užívat tabletky se železem na předpis, tyto tablety se užívají na prázdný žaludek (lačná nebo 3 hodiny po jídle) a nezapíjí se černým čajem ani kávou. Dělají černou stolici, zácpu nebo průjem a nevolnost. Není vhodné brát je ve stejnou dobu jako hořčík - magnesium. V případě těchto příznaků lze použít přípravek Sideral, který tyto vedlejší účinky nemá. 

• OC – onkologická cytologie – při prevenci – do 2 týdnů.
• PK – poševní kultivace – týden až 10 dnů.
• Laboratorní vyšetření – podle druhu vyšetření – téhož dne až 3 týdny.

Rádi Vás budeme telefonicky informovat.

• Screeningové mamografické vyšetření - mamograf, prevence rakoviny prsu je pojišťovnami hrazeno 1x za 2 roky pacientkám nad 45 let až do smrti. Podle pracoviště výsledek buď přinesete Vy nebo je poslán registrujícímu gynekologovi a praktickému lékaři.
• Mamograf se doporučuje „prokládat“ meziročně ultrazvukovým vyšetřením prsů, cena pro samoplátce je cca 500,- Kč dle pracoviště. Je vhodné pro prsy, které ještě nejsou zcela tukově přeměměné (involuce). Indikované pacientky s obtížemi nebo nálezem vyšetření nehradí.